Ozonoterapia — il percorso

Quante sedute prevede un ciclo di ossigeno-ozono terapia

Il ciclo di ossigeno-ozono terapia è una serie di sedute ravvicinate, eseguite a distanza di alcuni giorni l’una dall’altra e rivalutate durante il percorso. Il numero indicativo si colloca fra le dieci e le dodici sedute, ma non è stabilito in anticipo: viene definito dal medico caso per caso, in base alla risposta osservata.

Quante sedute comprende un ciclo?

I protocolli di riferimento per le infiltrazioni paravertebrali nella patologia della colonna indicano cicli che si collocano orientativamente fra le dieci e le dodici sedute. Si tratta di un valore indicativo, non di un numero fisso: alcuni percorsi si concludono prima, altri richiedono un numero maggiore di applicazioni.

Gli elementi che concorrono alla definizione del numero sono:

• il quadro clinico di partenza, con la sede e la distribuzione del dolore e i reperti dell’esame clinico;
• il tipo di alterazione discale documentata, secondo la distinzione fra protrusione ed ernia e il livello interessato;
• la durata del disturbo prima dell’inizio del trattamento;
• la risposta osservata nel corso delle prime sedute;
• lo stato di salute generale e le terapie in atto.

Non viene indicato un numero di sedute prima della visita, né viene formulata alcuna previsione sul risultato: entrambe le informazioni presuppongono l’esame clinico e la lettura degli accertamenti.

Con quale cadenza si eseguono?

Le sedute della fase iniziale si eseguono in modo ravvicinato, di norma una o due volte alla settimana. La cadenza risponde a una ragione pratica: le applicazioni troppo distanziate non consentono di valutare l’andamento, mentre una successione regolare rende leggibile la risposta nel corso del tempo.

Nella parte conclusiva del ciclo l’intervallo può essere ampliato, quando la situazione clinica è stabile, per verificare la tenuta del risultato raggiunto. Gli appuntamenti vengono concordati in modo da rispettare gli impegni del paziente: le sedute si svolgono nello studio di Via Pietro Bonfante 52, a Roma, in zona Don Bosco, Cinecittà e Tuscolana.

Come si decide di proseguire o di fermarsi?

La decisione viene assunta in corso d’opera, sulla base di ciò che si osserva. Le situazioni ricorrenti sono tre.

La risposta è presente e progressiva. Il ciclo prosegue secondo il programma stabilito e si completa, perché l’interruzione anticipata alla prima attenuazione del dolore espone con maggiore frequenza alla ricomparsa dei disturbi.

La risposta è parziale. Si valuta se modificare la cadenza, se proseguire per un numero maggiore di sedute o se affiancare altre componenti del percorso, in particolare la fisioterapia e la rieducazione posturale.

La risposta è assente. Quando dopo un numero adeguato di sedute il quadro resta invariato, il ciclo non viene proseguito. Si riprende l’inquadramento, si riconsidera la corrispondenza fra i disturbi riferiti e le alterazioni documentate e, quando indicato, il paziente viene indirizzato a un percorso differente. Questa eventualità viene dichiarata all’inizio, non a trattamento concluso.

Che cosa si fa fra una seduta e l’altra?

Nell’intervallo fra le applicazioni il percorso prosegue con misure che ne sostengono l’effetto:

• la ripresa graduale del movimento, evitando sia il riposo prolungato sia i carichi che riproducono il dolore;
• la fisioterapia e la rieducazione posturale, quando indicate, che agiscono sul controllo del tronco;
• la correzione delle posture mantenute a lungo, in particolare nella posizione seduta e alla guida;
• la terapia farmacologica eventualmente in corso, che resta di competenza del medico che l’ha prescritta e non viene modificata di propria iniziativa;
• l’annotazione dell’andamento del dolore e delle attività che risultano nuovamente possibili, che alla seduta successiva costituisce un dato utile.

Dopo la singola seduta non è prevista alcuna preparazione particolare per quella successiva; le indicazioni pratiche vengono fornite al termine di ciascuna applicazione.

Sono previsti controlli dopo la fine del ciclo?

Al termine del ciclo viene programmata una rivalutazione, che confronta la situazione con quella iniziale e definisce il seguito. Il controllo comprende l’esame clinico, la ricostruzione dell’andamento nelle settimane trascorse e la verifica delle attività riprese.

A distanza possono essere previsti cicli di mantenimento, costituiti da un numero ridotto di sedute, quando il quadro lo rende opportuno. Anche in questo caso il numero non è stabilito in anticipo e viene definito dal medico in base alla situazione osservata. Le condizioni che non consentono il trattamento sono descritte nella pagina sulle controindicazioni e vengono verificate prima di ogni nuovo ciclo, insieme all’elenco aggiornato dei farmaci assunti.

Come si svolge una singola seduta?

La seduta si svolge in ambulatorio e comprende:

• il controllo preliminare, con la verifica dell’andamento dalla seduta precedente e di eventuali variazioni della terapia in corso;
• l’individuazione del livello da trattare, in corrispondenza del segmento interessato;
• l’infiltrazione paravertebrale della miscela di ossigeno e ozono nella muscolatura ai lati della colonna, eseguita con materiale sterile monouso;
• una breve osservazione al termine, prima di lasciare lo studio.

La ripresa delle normali attività è di norma immediata; le indicazioni relative al singolo caso vengono fornite dal medico al termine della seduta. Il quadro complessivo del trattamento è descritto nella pagina di ozonoterapia a Roma.

Domande frequenti sul numero di sedute

Dott. Daniele Santucci — Medico Chirurgo, Specialista in Medicina Interna, Cardiologo. Ha frequentato nel 2018 il Corso di Ossigeno-Ozono Terapia con il dott. Andrea Reggiani ed è stato socio della Nuova FIO dal 2018 al 2020, di cui segue i protocolli. L’inquadramento internistico dello stato di salute generale e della terapia in corso precede sempre il trattamento. Ha maturato un’esperienza ventennale ospedaliera in area critica e medicina d’urgenza. Iscrizione OMCeO Roma n. 54329.